什么时间做光疗好

季节一换，我就被问得最多的问题就是“大夫，我什么时候开始照光最好？”其实给白斑选时机就像给庄稼选节气，不是越早越好，而是让种子在黑土地里稳稳生根。夏天紫外线烈，一晒就起泡，常常让前期努力白搭；冬天衣服裹得严，照一次脱一次，依从性差，效果也打折。我个人意见：每年石家庄远大中医皮肤病医院超过一半的稳定期患者都把启动按钮定在“秋风起、早晚凉”的九、十月，这时日晒强度降到高值的一半，皮肤耐受高，反应节奏可控，坚持四周就能看到颜色慢慢返回来。

很多患者一进门就说：“我的白斑还在往外跑，能不能先照光照住？”听着挺急，但碰到快速进展期，最先要做的是让“奔跑”的白斑停下来。通常我会让患者先做十来天的系统调理，把炎症压住，再观察两周，如果边界不再模糊才考虑把光疗加进来。这个延后并不浪费时间，反而是躲开了“越照越白”的坑。

具体时间落点：一天里的“黄金档”

有人六点起床拉上窗帘开灯，有人下班回家照到深夜。其实光疗跟晒太阳一样，也挑时辰。自然光里，上午十点半前和下午三点后最合适，紫外线A段占比高，刺激性小；如果你用的是家用窄谱UVB仪，建议定在早上八点到十点或晚上七点到九点，这两个时段角质细胞代谢最活跃，黑素细胞像刚睡醒一样，更容易“进食”。时长从三十秒起步，每次按“微微发红却不灼痛”的标准再往前进十秒，千万别一口气加时，以免第二天变关公脸。

如果白斑面积不大，照光后可抹点常规保湿霜，既锁水又避免干燥脱屑；要是面积大，拍照记录日期与红斑程度，一周后拿给医生，根据反馈再调整剂量，这种“小步快跑”的节奏比一次到位安全得多。

把光照疗程掰碎：划阶段更踏实

我常跟患者说，光疗不是你追我赶的百米冲刺，更像一场分段马拉松。我把规划拆成三段：第一周适应期，隔日照一次，每次不超三分钟；第二到第四周蓄力期，改为连续两天休一天，把时间加到五分钟；第五周起进入强化期，面积不再扩散就可把频次拉到每周三次，单次六到七分钟。只要红斑停留在八小时以内就能安然入睡，一旦灼痛超过一天就得停一停，让“皮肤说话”，它不舒服就是停止信号。

光疗结束别忘了做三件事：第一，立刻把仪器归位，避免家人误开；第二，拍完对比照及时上传线上诊室，给医生瞄一眼；第三，镜面反光处证件照里的自己颜色有没有悄悄改变，这比尺子量还直观。

很多人担心光照以后又复发，这里送你一个“维持锦囊”：最后一块白点转色后，再坚持每月两次“巩固光”，像闹钟一样响了就照，坚持半年，复发几率就能降到低点。至于用药调整、生活方式，点一下在线咨询，医生在线给你开小灶。