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早上洗脸的时候,小家伙突然指着镜子说“我脸上怎么有白白的一块”,当妈的心里一紧,拿起灯对着照看,确实不算明显的一片淡色。先别急着上网搜,把光改成自然光再拍张照片留底,隔两三天再对比。如果颜色没加深,边缘也不规则,多半只是白色糠疹或者日晒不均,这种情况很常见,做好润肤防晒基本能淡下去。

可要是这圈浅色在两周内慢慢变白,边缘越来越整齐,摸起来光滑不脱皮,甚至眼睫毛、眉毛也一起变白,那就要往白癜风早期考虑。白癜风不是传染病,也不会让宝宝疼痒,只是皮下负责造色的“小工厂”罢工了。原因里既有遗传性,也跟上个月一次重感冒、寒假补作业老熬夜、期末考试压力大、寒假正餐乱吃、维生素D摄入减少有关,一连串诱因就可能触发。
在家只能做到“观察”,最终诊断还得交给医学仪器。带着照片去石家庄远大中医皮肤病医院,医生先用伍德灯扫一下,白斑若在灯下呈亮蓝白色且边界锐利,就八九不离十;接着再做皮肤镜,把毛囊口、色素岛、血管纹放大20倍看细节,连几毫米的小斑点也逃不过,这两项无创,孩子几分钟就搞定。
拿到结果,医生会根据孩子年龄、部位、面积把疗程拆成小步:肤色浅的娃娃对光敏反应好,先做308纳米准分子光,一周两次,照完回家配合补骨脂酊轻轻外点;面积大一点的,医生会在照光前后安排温和中药熏蒸,舒经通络、减少同形反应。补剂类像甘草酸苷、复合B族可以作为辅助,但一定要在面诊后由本院医生决定剂量,家长别自己跑药店。
治疗初期三个月是黄金期,很多家长看到白斑停住不扩散就以为好了,其实底下色素岛还没完全长回来。医生会在第一次复诊时对比前后照片,如果发现边界虽然清楚但出现芝麻大小的黑点,就说明黑素细胞在“发芽”,继续坚持半年左右,七成孩子都能回到正常肤色。
也有些孩子体弱爱感冒,照光后局部起小红疹,家长担心又停用。其实只要让医生把能量调低一档,回家用冷毛巾敷十分钟就能缓解,切勿自行停药以致前功尽弃。
班里小伙伴不懂事,指着脸问“你是不是生病了”,小朋友瞬间委屈想哭。父母可以提前告诉老师一圈贴心话,让老师在班会上普及“白斑不传染”,同学知道了就少了嘲笑;回家后和他做情绪小卡片,每天写下“今天最开心的三件事”,让焦虑值降下来,内分泌稳了,白斑自然收得快。
治疗满一年,大部分娃娃脸上的色差肉眼难辨,但仍建议每年暑假前复查一次伍德灯,检查有没有隐形光点,防微杜渐。家长也可在线咨询本院医生,把近期照片和作息表发过去,医生能在手机上给出微调建议,既省时间又省路程。