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门诊中最常被追问的就是刚做完激光回家能不能洗澡。咱们换个角度来想:激光在皮肤里打出极细的微热通道,就像把一扇防盗门的锁芯撬开,表面看着没事,其实已经破洞。水里的余氯、金属离子、细菌这时候能直接钻进去,轻则火辣辣刺几秒,重则局部起小水泡甚至色素沉着,白的地方可能复色时间又往后拖几周。所以医生再三叮嘱短期别碰水,完全是给皮肤一个安静修复的机会。

激光后头两天,皮肤其实正在开足马力做一场“补墙工程”。角质细胞像砌砖工人一样往上移动,血管也在重建。接触水流会把刚砌好的“砖”冲刷掉,相当于让工人天天返工,进度自然慢。特别是体表白斑面积比较大的朋友,流汗多、洗澡频繁,皮肤长期保持潮湿,细菌繁殖速度会指数级上升,炎症一出现,黑色素细胞又会被误伤。所以48小时内能忍就忍,毛巾擦擦身体安全区即可。
有患者问“那我站在淋浴里不冲白斑行不行”,其实水蒸气、飞溅的小水珠一样会落在创面。水分子在皮肤上蒸发会带走热量,使局部微血管收缩,输送修复营养的速度变慢;收缩再扩张的反复,会放大刺痛感。用通俗点的话说,就像刚贴好的创可贴你去泡水,边缘必定翻起来,效果大打折扣。
脖子以下实在想干净,可用40℃左右温水浸湿毛巾轻拧至不滴水,避开白斑区域轻柔擦拭。面部若出汗多,可备医用无菌生理盐水棉片轻按吸汗,再轻拍干。之后马上用医师推荐的抗敏保湿乳锁定水分,形成一层隐形的“保护膜”;千万别涂香味重、含酒精的产品,刺激性太强。
若不慎溅到一点水,别慌,立刻用洁净纱布按压吸干,再薄涂一层修复凝胶即可。回家路上下雨,可提前备一次性医用帽、轻雨衣,把治疗区域遮严实。蒸汽浴、温泉、泳池在这两周统统划禁区,温热、高压、化学成分三管齐下,对愈合极度不友好。
通常7到10天会看到局部结痂逐渐脱落,肤色从粉红变为接近正常,即表明角质屏障已重建。此时可用低于体温的清水快速淋浴,时间压缩到5分钟内;水温不能高,水流避免直冲治疗位。洗完立刻毛巾按压吸水,薄涂无香保湿霜锁水。如果仍感觉刺痛或发红,再把“禁水令”延长一周不用不好意思,每个人愈合节奏不同。
等皮肤摸起来平滑、无鳞屑、无刺痛,就说明屏障恢复正常,即可恢复平时的沐浴习惯。但肥皂、清洁力强的沐浴露仍先暂缓,先从中性、弱酸性配方过渡,循序渐进才能减少二次刺激。
最后再唠叨一句,护理期间的任何不适比网上查资料更快的方法是直接联系本院线上医生,把照片发过去,比自己猜来猜去要安心得多。愿大家的白斑早日稳定,肤色慢慢回来。