白癜风照308激光一周还是红怎么回事

不少朋友在门诊问我：“大夫，我这白癜风做了308光疗，第七天了，那块白斑还是红彤彤的，是不是坏了？”先别急，听我慢慢掰扯。308激光通过高能量单色308纳米紫外线把免疫过头的T细胞“劝退”，让黑色素细胞重新上岗。皮肤发红就像战场打扫时的硝烟，说明毛细血管稍有扩张、表皮微微发炎，大部分人在24到48小时就消退，小部分敏感皮肤或体质偏热的朋友，红印挂个三五天也常见，真要夸长到七天，多半跟能量、肤质、护理没配合好有关。

为啥别人第二天退红，你还在“高原红”？咱们逐条筛查：第一，激光剂量可能踩到了你耐受的上线；第二，光后防晒没做到位，紫外线二次刺激导致炎症迟迟不撤；第三，抹的保湿品里偷偷加了酒精、酸类成分，好比新伤口撒盐，肯定会红得久；第四，有人天生血管反应性强，稍微风吹草动就持续充血。

简单自查：红的程度到底正不正常

• 用指尖轻压红斑，颜色褪得快，松手又慢慢回来，这叫“充血性红斑”，多半无碍。
• 如果按压不褪色，呈暗紫甚至带棕，提示色素性紫癜，需看医生。
• 红斑边缘鼓起细小水泡或刺痛明显，那是能量偏高，得暂停一次。
• 伴随持续瘙痒或脱屑，也许是照后保湿不足，角质层干裂。

居家护理的四个小动作

第一招降温：回家后用冷藏过的无菌生理盐水纱布敷5分钟，舒缓扩张血管，注意水不要太冰，避免刺痛。第二招保湿：选医用级“无香料、无酒精”保湿霜，薄薄一层涂匀即可，涂厚了堵毛孔也会让红斑难退。第三招防晒：出门撑伞，衫子套胳膊，防晒霜选物理型，成分越少越好，化学生怕和激光后脆弱屏障撞车。第四招饮食：避开发物、辛辣、酒这老三样，把辣椒赶下餐桌，换成深绿蔬菜和富含维C水果，给血管和表皮发个“撤兵”信号。

若红斑七天还没走，有两个信号值得关注：其一是颜色一天比一天深，范围比激光光斑还大，其二是有渗液或碰都不敢碰的灼痛。如果出现这两个联名信号，先别硬撑，打电话联络线上医生，方便的办法是点击这个页面的“在线咨询”，拍张照片发过去，十分钟内就能收到能量调整或药膏搭配建议，比自己瞎揣摩强。

再补两句用药方面的小心机，往往有人偷偷用点现成激素膏想退红，告诉你要慎用：面部和黏膜部位皮特别薄，乱抹高激素药一旦吸收过量，白斑旁边会出现色素沉着的“花边”，到时候黑一块白一块，比原来更醒目。本院医生更建议短期使用低浓度钙调磷酸酶抑制剂，或者让在照光当天加分子的冷凝胶，既能降温又减少刺激，有开方需求的朋友找线上处方就行，按量使用不出岔子。

最后啰嗦一句，红不等于治疗失败，只要黑斑边缘开始出现小“芝麻点”，那就是胜利前夕的曙光。保持耐心，把护理动作做成习惯，下一回激光打完你就有经验，或许第三天就褪红，离复色更近了一步。