白癜风照光后变红还要继续照吗

很多患者碰到这种情况：第一、二次光疗完，白斑区域居然比原来更红，像被太阳晒过一样，心里就慌——是不是灼伤？还要接着照吗？把门诊里最常见的问题拆开说：照光后与正常皮肤相比较轻、淡粉色，触碰不疼，晚上就淡下去，这是黑色素细胞开始“被叫醒”，是好信号；继续麻木不变红反而低效，所以常规第二天继续照，但下一次会让护士把照光时间再减三成左右，缓冲刺激。

一旦颜色暗红甚至发紫，表面摸上去烫烫的，感觉像涂了辣椒水，那就像做菜被油烫到，需要把锅拿开。先把光疗暂停3天，外涂芦荟胶或医用保湿乳做简单降温，让皮肤冷静；期间不用热水洗患处，也别蹭破皮。等到红退、皮屑变松，可以在本院医生指导下把照射秒数减少50%再重新开始，循序渐进地把剂量往上加。千万记住，硬照带来的结果不是变黑，而是过敏反黑或留下色沉。

三点日常自我检测

• 看色：同时记下第一次变红开始时间和消失时间，若24小时内消退可继续；超48小时仍有印迹就休息。
• 摸温：用手指腹贴白斑，比周围体温明显高就降档。
• 问感：刺痛、瘙痒或涨涨地跳痛立即停光，必要时在线上传照片让本院医生帮你判断是否早期间擦伤。

有患者问，红的时候擦药会不会影响疗效？其实外用激素类软膏在光疗后立即涂反而会压住光敏反应，最好先间隔1小时以上；如果医生给你的是不含激素的保湿修复乳，就趁皮肤还没完全干时薄涂一层，能把水分锁住，第二天起皮率就下降很多。

再说个细节：面部、眼皮、耳朵的皮肤只有四肢皮肤厚度的三分之一，这些位置第一次照光就从最小剂量起步，多一分钟都容易烧红。冬天穿高领毛衣，摩擦后发生隐性损伤，第二天照光反应会被放大，所以照光前晚最好别用搓澡巾猛搓患处。

光疗进度表该怎么调

一个靠谱的进度是：第1~4次，目测“淡粉”就视为合格；第5~8次，看见白斑边缘出现针尖大小黑点就是激活信号，可保持或微微加量；第9次以后如果八成区域已转淡，只需把剩余顽固白斑精准补光，剂量不变。任何时候出现大片潮红就立刻降档，绝不贪功冒进。

有人担心停几天会前功尽弃，其实黑色素细胞启动后“记忆力”可持续2周，短暂休整并不影响大局，反而让皮肤屏障得到喘息，比咬牙硬照更安全。

最后提醒，光疗不是孤军作战，稳定情绪、作息规律、饮食均衡才能把照射效益放大。如果回家后发现红印三天不退或起水泡，不妨进入官网找线上值班医生发图咨询，调整方案后再返院，比一路蛮照有效得多。