白癜风进展期能照光吗

门诊常会遇到刚发现身上白斑像雪片一样往外冒的朋友，问得最多的一句话就是：我现在还能不能照光？先别着急下结论，咱们得先分清楚自己到底处在哪一期。
可以用“三月原则”做个简单判断：近三个月里，白斑颜色越来越白、数目增多或体积明显扩大，触摸边缘微微发红，就属于典型进展期；如果样式半年没变化，边缘清晰得像刀刻一样，多数已迈入稳定期。进展期和稳定期在照光策略上完全不一样，搞错了反而让颜色跑得更快。

308准分子光、窄谱UVB虽是复色利器，但它们的本质是可控的紫外线“小火苗”。火苗够温柔就能唤醒沉睡的色素细胞；火苗太猛则让发炎的免疫系统“炸锅”，导致白斑乘胜追击。所以，感觉自己像“开闸放水”时，最好先把光疗暂停，别心疼那几次预约，先让医生帮你安内再攘外。

三招判断该不该照

• 最近一月白斑边缘有没有淡红晕？有→暂缓
• 同形反应明显（摩擦后立刻变白）？明显→暂缓
• 外用弱效激素三天后晕红变浅？变浅→可小剂量试光

判断清楚以后，如果确实属于快速扩散期，石家庄远大中医皮肤病医院会先给你用温和口服或外用药，把炎症“收一收”，大约两周到一个月左右，边缘不再往外跑时，再启动光疗。启动时剂量比别人低一档，时间也缩短，例如别人从200mJ/cm²起，你就从150mJ起，每次递增量也是同事的一半，让皮肤有个“打招呼”的过程。

光疗当天还有一些居家小贴士：照前4小时避免外涂任何带香料的护肤品，穿了深色衣服的人可提前换成浅色，免得吸收额外热量；照后6小时内先用常温清水冲一下，再薄涂保湿霜，尽量少晒太阳，空调房里多喝水，别熬夜。

联合方案提高安全系数

进展期只靠光疗单打独斗风险大，临床上通常把光疗和免疫调节打包处理：比如低剂量激素或钙调磷酸酶抑制剂外涂，能把“冒烟”的免疫火源先压下去；同时配合口服抗氧化剂和维生素D衍生物，相当于给色素细胞加防护罩。等白斑边缘颜色不再发粉发亮，咱们再把光疗剂量逐步攀升，成功率会更高，也更安心。

有人担心激素副作用，其实外涂按面积和时长控制，全身吸收不到口服的十分之一，安全性是可控的。如果仍顾虑，可改用非激素类外用药，再搭配光疗，坚持一两月后复色多半可见端倪。期间别忘了拍照记录，每两周同光线、同角度拍一次，复诊时带给本院医生，方便调光剂量和药物搭配。

最后提醒一句，手机里的“晒太阳能治病”小视频千万别照单全收。正午暴晒不仅灼伤皮肤，还会激活自由基，让白斑加速膨胀。真想出门，可选择上午十点前或下午四点后的柔和阳光，晒十分钟以内即可，晒后记得补保湿，别图省事。

照光不是洪水猛兽，也不是万能钥匙，用不用、何时用，得把分期、剂量、联合方案一把尺子量到底。把问题留给专业团队，你就安心吃饭睡觉，规律复诊，正常的生活节奏就是最好的康复助推器。

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