白癜风可以自己买光疗机不

常有人私信问：“白癜风可以自己买光疗机不？”开门见山地说，买是买得到的，淘宝、京东、药店都能下单，但能不能照、怎么照、照多久，这三个问号比价格更重要。作为临床一线医生，我见过把脸照得通红的，也见过把白斑照到脱色的，问题往往出在“一看说明书就开干”。

先弄清楚你是谁，再决定要不要灯

白癜风分型很多，面肢型、节段型、泛发型的治疗策略并不一样。光疗对早期、局限、节段型效果往往不错，但若进展期仍在“疯跑”，贸然照光反而刺激白斑扩大。再加上每个人皮肤底色、耐受度差异极大，剂量稍大就能起水疱，遗留色沉或色脱。自己会测剂量吗？会用九宫格定位吗？答案多半是摇头。所以第一步不是自己下单，而是先让本院医生用伍德灯判断分期，再通过最小红斑量测试确定剂量起点。

很多人以为照光就是“晒晒太阳”，其实不然。家用窄谱UVB设备虽然波段固定，但光强度、灯泡衰减、照射距离、照射面积都会影响疗效。我算过一笔小账：灯泡使用100小时后，能量可能衰减20%，自己如果没注意照光时间仍然不变，等于给皮肤多打了20%的“闷棍”。这还没算皮肤耐受后需要逐步递增剂量的阶梯变化。

想买机器，先把这4大坑躲开

• 无医师方案：说明书讲“每次两三分钟”，可没告诉你从30秒开始、隔天递增10%、连续36次后进入维持期。缺了这一张个性化表格，机器再好也白搭。
• 忽略眼部防护：眼睛暴露十分钟就可能出现干眼和角膜炎。家用设备很多不提供眼罩，或者眼罩根本不防UVB，长期照光得不偿失。
• 忘记实时记录：每次剂量、时间、红斑反应必须落在纸上，才能为下一次微调做参考。医院会发皮肤日记本，自己在家常常忘，数据链断了，复色过程也就断了。
• 把光疗当唯一招：光疗再好也需要搭配口服或外用药，只靠灯就想复色，事倍功半。

顺带说一句，有的网店赠送“光敏剂”或“增敏药水”，没做光敏测试就涂在白斑上，皮肤出现大疱还是得跑医院。药物和光疗属于组合拳，单用任何一招都容易让病情“放飞”。

家庭照光正确姿势，一张清单带回去

如果确实路途遥远、经济有限，又已在医院把方案跑出来，可以考虑购置家用窄谱UVB。清单如下：确认设备有国家医疗注册证；灯管型号是311nm窄谱，不是普通UVA或宽谱UVB；附带可调计时器、距离标尺；购买护目镜、遮光贴；准备一本皮肤日记，每次照完记录红斑出现时间、消退时间、是否刺痛。一句话：照前给医生过目方案，照后两周把照片发回让医生判断下一次是增量还是减量。

关于使用频率：我院医生通常建议隔日一次，连续十二次为一个观察周期。自己操作时在安全剂量范围内可略微缩短照射间隔，但绝不能“天天照”。照后四小时内避免热水烫洗、避免抓挠；出现红斑持续超过24小时，下一次剂量要减10%。若红斑伴水疱、灼痛，请立刻停光并联系在线医生，不要抹牙膏、酱油这些偏方。

最后提醒一句：白癜风是慢性病，光疗见效需要1-3个月，复色后还要进入维持期。买灯是辅助，定期面诊才是“底牌”。别把希望全押在一台机器上，也别因图省事错过最佳控制期。有任何疑问，点右下角的小窗，把照片和日记上传，本院医生在线蹲守，帮你看下一步是多照十秒还是先停一停。祝早复色，稳住心态，比灯更重要。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用