当一张原本软糯的小脸蛋冒出黄豆大小的淡白斑,家长往往第一时间心慌,尤其是孩子还不到两岁。其实,婴幼儿白癜风并不算罕见,关键是冷静下来,把处理步骤拆成三步:一是识别,二是控制,三是恢复。下面把门诊常被问到的细节说给大伙听。
很多小疹子、癣斑、出生自带的贫血痣,看起来也偏白,常常把父母吓得够呛。三个月内面积不变、边缘规则、灯下无荧光,多半不是白癜风;反之,若斑点边缘模糊、表面仍旧光滑、毛发也跟着变白,就要高度警惕。赶在扩散前拍照记录,每周对比一次,心里有数再动身。
孩子皮肤薄,药物渗透快,刺激性强的口服药一概不用。临床上最常用的是308nm准分子光疗,每周两到三次,能量从低到高逐级加,孩子只需戴好护目镜,两分钟搞定。同步配一支钙调磷酸酶软膏或者低浓度激素膏,薄薄一点足够。疗程里密切观察,出现微红即止,不会出现大面积脱皮。
涂药讲究顺序:先温水轻拭,再拍干,再点涂,最后用指腹打圈十秒即可。洗澡、洗脸的水别太热,肥皂换弱酸型,衣服选纯棉减少摩擦。有人担心激素会不会影响长高,其实面部外用吸收量极低,控制在医生监测范围内,并不影响骨骼。
不少家长抱着“偏方”来试,用姜擦、蒜抹、补骨脂泡酒,往往把脸刺激得红肿脱皮,反而给白斑扩张加了一把火。记住,孩子脸蛋不是实验室,试错代价太高。
早期每月一次面诊,进入稳定期后两个月回访。每次带齐期间拍的照片、身高体重记录,医生能快速判断是否需要微调剂量。若半年内恢复七成颜色,可把光疗降到每周一次,药膏继续隔日维持,慢慢拉长观察周期。
白斑变淡时别急着停,面部毛细血管丰富,复发率不低,坚持照光半年以上是防止翻车的关键。孩子长大后若仍残留色差,可考虑表皮移植,但这属于青春期后的话题,眼下先专心控制。
任何疑惑或细节拿捏不准,都可线上发图给本院医生,咱们一起把小家伙的可爱脸蛋还给他。
有码不扫,何以扫白斑
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